Schmerzfragebogen

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient


Die nachfolgenden Fragen betreffen Sie und Ihre Schmerzgeschichte.

Bitte füllen Sie den Fragebogen selbständig und ohne Hilfe aus.

 

Alle Daten dieses Fragebogens unterliegen selbstverständlich der therapeutischen Schweigepflicht und sind den Bestimmungen des  Bundesdatenschutzes unterworfen.

 

Vielen Dank für Ihre Mithilfe,

 

Ihr Schmerztherapeutenteam.

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